Une étude aux États-Unis montre que la plupart des médecins manquent de connaissances sur le cannabis médical

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Une étude menée auprès de plus de 400 professionnels de la santé a révélé que la plupart des médecins manquent de connaissances sur le cannabis médical, 65 % d’entre eux déclarant avoir été interrogés sur la marijuana médicale comme traitement de la douleur chronique mais ne pas être en mesure de répondre aux questions de leurs patients.

L’étude quantitative, commandée par la marque de cannabis médical Cannaceutica, a interrogé 445 médecins qui traitent la douleur chronique, y compris des généralistes et des spécialistes dans des domaines tels que l’orthopédie, la rhumatologie et la médecine sportive, sur leurs connaissances du cannabis médical. Les médecins qui ont participé à l’étude avaient entre deux et 35 ans de pratique et étaient au moins assez bien informés sur le cannabis médical et au moins assez susceptibles de le recommander à leurs patients souffrant de douleurs chroniques, en supposant que la marijuana médicale soit légalement disponible.

Une grande majorité de médecins interrogés sur le cannabis médical

Une écrasante majorité (84 %) des prestataires de soins de santé interrogés ont déclaré que leurs patients avaient demandé ou s’étaient renseignés sur le cannabis pour les douleurs chroniques, 72 % d’entre eux indiquant que cette question leur avait été posée au cours des 30 derniers jours. Le Dr Daniele Piomelli, directeur de l’Institute for the Study of Cannabis à l’Université de Californie, Irvine, et membre du comité d’examen institutionnel de l’UCI qui a approuvé la recherche, a déclaré dans un communiqué de presse que l’étude « souligne à la fois l’intérêt du public pour le cannabis en tant qu’analgésique et le manque de données fiables et/ou d’éducation médicale sur son utilisation correcte ».

« En 2017, un groupe d’experts de l’Académie nationale des sciences a conclu qu’il existait des preuves ‘substantielles’ mais non ‘concluantes’ de l’efficacité du cannabis et des cannabinoïdes dans le traitement de la douleur chronique chez les adultes », a poursuivi Mme Piomelli. « Cinq ans plus tard, nous manquons toujours des données nécessaires pour mettre un terme à cette question, d’une manière ou d’une autre. Il est temps de combler cette lacune ».

L’étude, qui n’a pas encore été publiée ou examinée par des pairs, a également révélé que près des deux tiers (64%) des médecins ont déclaré que les patients eux-mêmes étaient leur principale source d’information sur le cannabis, suivis par Internet (44%) et les revues médicales (40%). L’enquête révèle un manque flagrant de connaissances sur les utilisations thérapeutiques du cannabis parmi les professionnels de la santé, dont la plupart ne reçoivent que peu ou pas d’enseignement sur la marijuana médicale ou le système endocannabinoïde dans les écoles de médecine.

Les recherches révèlent de plus en plus de preuves et de soutien pour l’utilisation thérapeutique du cannabis dans le traitement des douleurs chroniques. Cependant, les changements dans la réglementation du cannabis sont plus rapides que le type de preuves dont de nombreux médecins ont besoin pour se sentir en confiance et recommander le cannabis à leurs patients. L’enquête auprès des professionnels de la santé a révélé que 81 % des médecins pensent que le cannabis jouera un rôle dans la gestion de la douleur chronique à l’avenir, mais seulement un sur quatre a déclaré qu’il était très probable qu’il recommande aujourd’hui la marijuana médicale pour la douleur chronique.

Défis pour les médecins et les patients

Le docteur Mikhail Kogan, directeur médical du GW Center for Integrative Medicine et professeur associé à l’école de médecine et des sciences de la santé de l’université George Washington, a traité et recommandé le cannabis à plus de 3 000 patients, dont environ la moitié pour des douleurs chroniques. Mais il dit être une exception significative, car le manque d’éducation formelle rend difficile pour les médecins de recommander le cannabis médical à leurs patients.

« Nous nous débattons avec cette question pour une bonne raison. Nous n’envoyons pas les patients sur un site internet pour se renseigner sur leurs médicaments, alors nous ne devrions pas envoyer un patient sur un site internet pour se renseigner sur le cannabis « , écrit Kogan dans un email. « Les patients peuvent lire des livres et des documents de recherche ou parler aux barmans dans un dispensaire pour obtenir des conseils, mais aucune de ces options n’est bonne. Ce n’est même pas une solution de fortune, car l’automédication peut entraîner des effets secondaires indésirables. »

Kogan ajoute qu’il y a aussi trop d’essais et d’erreurs dans l’automédication avec le cannabis, ce qui peut créer des complications ou un arrêt de la thérapie en raison d’un manque d’informations ou de directives de dosage. Et lorsqu’il recommande la marijuana médicale, Kogan note que les incohérences dans les produits disponibles posent également des problèmes aux patients et aux prestataires.

« Un patient peut se rendre dans un dispensaire et demander une souche ou un produit spécifique qui lui convient, mais soit le dispensaire ne l’a pas, soit il y a des incohérences entre les lots, et il ne peut pas trouver exactement le même produit », explique M. Kogan.

Tant que la réglementation de la marijuana n’aura pas rattrapé son niveau d’utilisation actuel, M. Kogan estime que les prestataires de soins de santé et les patients continueront à être confrontés à des difficultés liées aux utilisations thérapeutiques du cannabis.

« La normalisation de l’éducation est essentielle, mais il en va de même pour les produits à base de cannabis destinés à soulager la douleur, afin que le patient reçoive toujours exactement le même médicament », explique-t-il.

Uber Eats prend désormais les commandes de cannabis au Canada

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Uber va permettre aux utilisateurs de l’Ontario, au Canada, de commander du cannabis sur son application Uber Eats, marquant ainsi l’incursion du géant du covoiturage dans ce secteur en plein essor, a déclaré lundi un porte-parole de la société.

Uber Eats inscrira le détaillant de cannabis Tokyo Smoke sur sa place de marché lundi, après quoi les clients pourront passer des commandes à partir de l’application Uber Eats et les récupérer dans le magasin Tokyo Smoke le plus proche, a déclaré le porte-parole.

Uber, qui livre déjà des boissons alcoolisées par le biais de son unité Eats, a des vues sur le marché florissant du cannabis depuis quelque temps déjà. Son PDG, Dara Khosrowshahi, a déclaré aux médias en avril que l’entreprise envisagerait de livrer du cannabis lorsque la voie légale serait libre aux États-Unis.

Plus de trois ans après la légalisation du cannabis récréatif au Canada, le pays tente de redresser son marché du pot en difficulté, où les producteurs illégaux contrôlent toujours une grande partie des ventes annuelles totales.

Le partenariat aidera les adultes canadiens à acheter du cannabis sûr et légal, contribuant ainsi à combattre le marché illégal clandestin qui représente encore plus de 40 % de toutes les ventes de cannabis non médical au niveau national, a déclaré Uber lundi.

L’indice mondial des valeurs du cannabis MJ ETF a grimpé de 2 %, tandis que les actions d’Uber ont augmenté de 1,2 % à 44,78 dollars dans les échanges de pré-marché.

Les ventes de cannabis au Canada totaliseront 4 milliards de dollars US en 2021 et devraient atteindre 6,7 milliards de dollars US en 2026, selon les données de la société de recherche industrielle BDS Analytics.

Interrogé sur la possibilité d’une expansion dans d’autres provinces canadiennes, ou aux États-Unis, un porte-parole d’Uber a déclaré qu’il n’y avait « rien de plus à partager pour le moment ».

« Nous continuerons à surveiller de près les réglementations et les opportunités marché par marché. Et à mesure que les lois locales et fédérales évoluent, nous explorerons les opportunités avec les commerçants qui opèrent dans d’autres régions », a déclaré le porte-parole d’Uber à Reuters.

L’année dernière, les mandats plus stricts et les lockdowns induits par la pandémie ont stimulé la demande de produits liés au cannabis de la part des clients qui étaient coincés chez eux avec des options de divertissement limitées.

Le cannabis retiré du code des stupéfiants de la Thaïlande

thailande legalise le cannabis

Actualité surprenante dans un pays possédant des lois vraiment strictes dans le domaine, la Thaïlande modifie rapidement sa position sur le chanvre et le cannabis en général, désireuse de prendre part à une industrie de plusieurs milliards de dollars et de fournir des thérapies supplémentaires à ses citoyens.

Avant la prohibition, la Thaïlande avait une longue association avec le cannabis. Mais comme dans de nombreux autres pays, le chanvre a été un dommage collatéral dans la lutte contre les problèmes liés au cannabis. La possession, la vente et la consommation de cannabis ont été criminalisées en Thaïlande par la loi sur le cannabis en 1935.

Les choses ont commencé à changer à nouveau en 2016 lorsque le gouvernement militaire thaïlandais a décidé de reclasser le cannabis et le chanvre industriel. Puis en 2019, le ministère thaïlandais de la Santé publique a annoncé que certaines formes de cannabis seraient rayées de sa liste de drogues de catégorie 5 dans certaines circonstances, après que le pays soit devenu la première nation d’Asie de l’Est à légaliser la marijuana médicale.

La situation n’a cessé de progresser depuis et le New Straits Times rapporte que le pays prévoit de légaliser toutes les parties de la plante de cannabis l’année prochaine après que celle-ci ait été retirée du nouveau code des stupéfiants, qui a été publié jeudi dernier.

À partir de l’année prochaine, les bourgeons et les fleurs dont la teneur en THC est égale ou inférieure à 0,2 % et les graines seront légalisés, ce qui s’ajoute au statut actuel des tiges, racines, feuilles et brins de cannabis.

Les ménages thaïlandais pourront également cultiver du cannabis sans licence, à condition d’avoir l’autorisation des autorités locales. Le ministre de la santé publique et chef du parti Bhumjaithai, Anutin Charnvirakul, a encouragé les ménages à se lancer dans la culture du cannabis pour gagner de l’argent. Ils pourraient en gagner pas mal, étant donné qu’il n’y a pas de restriction sur le nombre de plants pouvant être cultivés.

Une autre étape importante a été franchie récemment avec la signature d’un accord pour une nouvelle entreprise de recherche sur le cannabis médical. Le Centre international de recherche sur le cannabis médical réunira des médecins, des chercheurs et d’autres experts pour échanger des connaissances et mener des recherches et des développements de produits.

Durement touché non seulement par les impacts sanitaires de la pandémie mais aussi sur le front économique, le gouvernement thaïlandais espère que le centre, et plus largement le cannabis médical, seront parmi les catalyseurs de la reprise économique du pays.

Première européenne, Malte légalise le cannabis à domicile et pour usage personnel

Malta legalises cannabis

Dans ce qui peut être considéré comme une première dans l’Union européenne, Malte est devenu le premier pays à légaliser le cannabis à domicile et pour usage personnel. En vertu de la nouvelle loi, les personnes âgées de 18 ans et plus seront autorisées à détenir jusqu’à sept grammes de cannabis et à cultiver jusqu’à quatre plantes à domicile.

Toutefois, la consommation de cannabis en public reste illégale et passible d’une amende de 235 euros. De même, la consommation de cette drogue en présence d’un enfant, que ce soit en public ou en privé, peut entraîner une amende de 300 à 500 euros.

La nouvelle loi autorise également plusieurs organisations à but non lucratif comptant jusqu’à 500 personnes à cultiver la drogue pour l’usage de leurs membres.

Cette décision est intervenue après que les députés ont approuvé une réforme juridique soutenue par le parti travailliste du Premier ministre Robert Abela.

Auparavant, M. Abela avait déclaré : « Nous légiférons pour résoudre un problème et nous adoptons une approche de réduction des risques en réglementant le secteur afin que les gens n’aient pas à recourir au marché noir pour acheter du cannabis. »

La nouvelle loi va maintenant être soumise au président pour approbation.

La loi introduit également des sanctions plus faciles pour les personnes trouvées en possession de plus grandes quantités de cannabis. Les adultes en possession de 7 à 28 grammes de cannabis pour leur propre usage devront faire face à un tribunal plutôt qu’à une cour. Ils pourront également être condamnés à une amende de 100 euros maximum.

Les mineurs pris en possession de cannabis seront déférés devant un tribunal, ce qui pourra déboucher sur un plan de soins ou un traitement.

Plusieurs autres pays de la région tolèrent sa consommation à des degrés divers.

Il y a quelques semaines, le Luxembourg a présenté une proposition similaire, le gouvernement du pays ayant annoncé que les personnes âgées de 18 ans et plus seraient autorisées à cultiver un maximum de quatre plants de cannabis par foyer.

Les habitants devront utiliser les limites de leur foyer, à l’intérieur, à l’extérieur, sur le balcon, la terrasse ou le jardin pour cultiver du cannabis chez eux. En outre, la consommation de 3 grammes de cannabis ne sera pas considérée comme une infraction pénale mais sera facturée comme un délit avec une amende de 25 euros pour la possession.

Au-delà de trois grammes, rien ne change, vous serez considéré comme un dealer », a déclaré le ministre de la Justice Sam Tamson. « Rien ne change non plus pour les automobilistes : la tolérance zéro est toujours de mise ».

Le cannabis réduit les crises de 86 % chez les enfants épileptiques

cannabis pour epilepsie

Une petite étude britannique a révélé que les enfants épileptiques traités avec des produits à base de plantes entières de cannabis médicinal présentaient une réduction moyenne de 86 % de la fréquence des crises. Les chercheurs à l’origine de cette série de rapports de cas appellent à des essais cliniques directs pour vérifier si les huiles de cannabis à plante entière sont plus efficaces pour traiter l’épilepsie que les produits contenant uniquement du cannabidiol (CBD).

En 2018, une formulation de CBD appelée Epidiolex a été approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour traiter les formes sévères d’épilepsie infantile. C’était le premier médicament dérivé du cannabis à être approuvé pour tout usage médical aux États-Unis.

Depuis plus d’un siècle, les scientifiques ont reconnu que le cannabis était un anticonvulsivant efficace, et des recherches plus récentes ont suggéré que le CBD était le principal responsable de ces avantages thérapeutiques. Mais Epidiolex, et d’autres produits à base de CBD, n’ont pas toujours été efficaces chez tout le monde et certains chercheurs ont émis l’hypothèse que les résultats thérapeutiques du cannabis étaient influencés par l’effet synergique de centaines de composés distinctifs différents présents dans la plante.

Cette nouvelle étude, publiée dans le journal BMJ Pediatrics Open, porte sur 10 études de cas d’enfants utilisant des extraits de cannabis de la plante entière pour traiter une épilepsie grave. Dans l’ensemble, l’étude a révélé que les enfants ont signalé une baisse de 86 % de la fréquence des crises en utilisant une variété de produits à base de plantes entières.

Il est important de noter que ces résultats sont observationnels et rétrospectifs. Il ne s’agit pas d’un essai contrôlé avec un groupe placebo, mais plutôt de 10 études de cas distinctes, qui ont toutes une histoire de cas unique.

Deux des enfants de l’étude, par exemple, avaient déjà essayé l’Epidiolex pour contrôler leurs crises, sans succès. Les enfants de l’étude ont également utilisé un certain nombre d’extraits de plantes entières de cannabis, tous avec des concentrations variables de CBD et de THC.

Les chercheurs notent également qu’il existe peu de données sur la composition chimique de ces produits à base de plantes entières, au-delà des concentrations de THC et de CBD. On ne sait donc pas exactement quelle combinaison d’autres composés du cannabis pourrait jouer un rôle dans les résultats thérapeutiques.

Ce n’est que récemment que les chercheurs ont commencé à étudier la myriade de produits chimiques uniques présents dans le cannabis, des cannabinoïdes moins connus tels que le CBGA à une classe unique de composés connus sous le nom de terpènes. La nouvelle étude appelle à davantage de recherches sur les effets thérapeutiques de ces composés peu connus.

L’étude aborde également le sujet controversé de l’administration de THC aux enfants dans un contexte thérapeutique. Les chercheurs notent que tout effet délétère potentiel des produits à base de plantes entières de cannabis chez les enfants doit être mis en balance avec les effets indésirables connus de nombreux médicaments antiépileptiques (MAE).

« … les effets indésirables des AED sont la principale cause d’abandon du traitement et, après la fréquence des crises, le principal déterminant de l’altération de la qualité de vie liée à la santé chez les personnes souffrant d’épilepsie », écrivent les chercheurs. « Les effets indésirables sont couramment rapportés avec les AED, une de ces études faisant état de 1139 effets indésirables chez 124 jeunes utilisant des médicaments antiépileptiques, tandis qu’une autre étude a rapporté que les problèmes de comportement et la somnolence étaient les effets indésirables les plus fréquents et que la polythérapie AED augmentait significativement la probabilité que les enfants développent de telles réactions. »

Jonathon Arnold, chercheur sur les cannabinoïdes à l’université de Sydney, estime que ces nouveaux résultats sont prometteurs. Il note que sa recherche préclinique a identifié plusieurs molécules dans le cannabis avec des propriétés anticonvulsivantes et qu’un essai clinique pour explorer les produits de cannabis à base de plantes entières chez les enfants épileptiques réfractaires est certainement justifié.

« Il se peut que le cannabis végétal soit efficace non seulement pour réduire les crises, mais aussi pour aider les troubles comportementaux et cognitifs », explique Arnold, qui n’a pas participé à cette nouvelle étude. « Le fait que le cannabis médicinal ait réduit le nombre de médicaments anti-crises conventionnels utilisés est prometteur, mais des données supplémentaires sont nécessaires. »